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「國壽海外」尊尚醫療保險計劃

健康無價。我們明白您希望給予自己及家人最佳的健康保障,因此特意獻上「國壽海外」尊尚醫療保險計劃(「本計劃」)。本計劃為尊貴的您帶來周全及優質的健康保障,讓您享受自在安穩的生活,無後顧之憂。
不同地區保障計劃自付額選項

不同地區
保障計劃
自付額選項

不設終身賠償限額保證續保

不設終身
賠償限額
保證續保

主要住院手術開支可獲全數賠償

主要住院
手術開支
可獲全數賠償

住院直接結賬服務

住院直接
結賬服務

計劃概要

投保年齡 : 出生後15天至70歲

保單貨幣 : 港元/ 美元/ 人民幣

保障地區 : 環球、環球(美國除外)3及亞洲4

自付額選擇 :

計劃1:0港元/ 0美元/ 0人民幣

計劃2:9,000港元/ 1,125美元/ 7,200人民幣

計劃3:28,000港元/ 3,500美元/ 22,400人民幣

計劃4:100,000港元/ 12,500美元/ 80,000人民幣

計劃5:500,000港元/ 62,500美元/ 400,000人民幣

續保 : 保證續保5

模式 : 年繳、半年繳、季繳或月繳

保障年期 : 至受保人100歲

保費供款年期 : 至受保人99歲

(網上投保只限港元保單)
計劃詳情


不同地區保障計劃及自付額選項

不同地區保障計劃及自付額選項

本計劃設有三個不同地區保障的計劃選擇,分別有環球、環球(美國除外) 及亞洲。另外,本計劃亦特設五種自付額可供選擇。您可以根據自己的經濟狀況而靈活選擇。


保證續保,且不設終身賠償限額

保證續保,且不設終身賠償限額

只要成功投保,不論您在投保後的健康狀況或索償紀錄,我們都承諾為您提供保證續保。本計劃更不設終身賠償限額2,讓您無須為醫療限額而憂心。

主要住院及手術開支全數賠償

主要住院及手術開支全數賠償

本計劃為您住院期間的病房及膳食費、醫生巡房費、醫院雜項費、深切治療及手術開支等提供全數保障(請參考保險利益一覽表之最高賠償限額),有效減輕沉重醫療開支所帶給您及家人的財政壓力。此外,門診手術亦屬保障範圍,本計劃並特設門診手術現金津貼,讓您安心享有完善的保障。

住院直接結賬服務

住院直接結賬服務

在您入住醫院7前,只要完成預先批核程序8並獲通知安排妥當,我們會在您出院後為您向醫院支付有關的醫療費用,讓您可安心休養而毋須為繁複的索償程序而費心。

住院前及出院後全面延伸保障

住院前及出院後全面延伸保障

除住院及手術保障項目外,本計劃的保障範圍亦包括賠償住院前及出院後的門診診治費用、出院後的私家看護及復康治療費用。此外,本計劃更為您提供以下一系列的延伸保障(詳情請參考保險利益一覽表)

可於指定年齡選擇調低自付額而毋須重新核保

可於指定年齡選擇調低自付額而毋須重新核保

我們明白隨着人生階段的轉變,您可能需要不同程度的醫療保障。本計劃讓您可於50、55、60或65歲時享有一次調低自付額的權利,而毋須重新核保6,有助更有效地計劃退休生活。

無索償自付額折扣

無索償自付額折扣

如您投保計劃2、3或4(計劃1及5除外),自第2個保單週年日開始,只要連續2個保單年度未有作出任何索償12,可於下一個保單週年獲享15%自付額折扣。若在其後緊接的每一個保單年度亦未有作出任何索償12,您可每年額外獲享5%自付額折扣,累積折扣上限為100%。



保險利益一覽表


  環球 環球(美國除外)3 亞洲4
保障地區範圍以外保障所有地區只限緊急治療
每年最高賠償額

22,000,000港元
2,750,000美元
17,600,000人民幣

16,000,000港元
2,000,000美元
12,800,000人民幣
10,000,000港元
1,250,000美元
8,000,000人民幣
每年自付額 計劃1:0港元/ 0美元/ 0人民幣
計劃2:9,000港元/ 1,125美元/ 7,200人民幣
計劃3:28,000港元/ 3,500美元/ 22,400人民幣
計劃4:100,000港元/ 12,500美元/ 80,000人民幣
計劃5:500,000港元/ 62,500美元/ 400,000人民幣
可享保障的病房級別 標準私家病房1
保障項目 最高賠償限額
1.住院保障
a. 病房及膳食費 全數賠償
b. 醫生巡房費 全數賠償
c. 專科醫生費 全數賠償
d. 醫院雜項費 全數賠償
e. 深切治療費 全數賠償
f. 住院陪床費 全數賠償
g. 私家看護
每個保單年度最高賠償日數
全數賠償
90天
全數賠償
60天
全數賠償
30天
h. 住院現金保障(每日)
(只適用於入住政府醫院普通病房)
2,000港元/ 250美元/ 1,600人民幣
i. 次級病房現金保障(每日)
(只適用於入住香港或澳門之私家醫院病房)每個保單年度最高賠償日數
2,000港元/ 250美元/ 1,600人民幣

j. 精神疾病治療
每保單年度
每個保單年度最高賠償日數

60,000港元/

7,500美元/

48,000人民幣

30天

50,000港元/

6,250美元/

40,000人民幣

30天

40,000港元/

5,000美元/

32,000人民幣

30天

2. 手術保障
a. 手術費 全數賠償
b. 麻醉師費 全數賠償
c. 手術室費 全數賠償
d. 門診手術費 全數賠償
e. 門診手術現金津貼(每項手術

2,000港元/

250美元/

1,600人民幣

1,500港元/

187.5美元/

1,200人民幣

1,000港元/

125美元/

800人民幣

f. 器官移植費13
全數賠償
g. 醫療裝置費 指定醫療裝置14全數賠償
(非指定的醫療物料或裝置上限為每個保單年度100,000港元/12,500美元/80,000人民幣)
3. 住院前及出院後保障
a. 住院前門診
(住院前或門診手術前31天內的診治,每天最多1次)
全數賠償
b. 出院後門診
(出院後或門診手術後60天內的診治,每天最多1次)
全數賠償
c. 出院後私家看護
每個保單年度最高賠償日數
全數賠償
365天
全數賠償
183天
全數賠償
90天
d. 出院後輔助治療費(出院後或手術後90天內的診治,每天最多1次)
-註冊物理治療師/脊骨神經科醫生/言語治療師/整骨治療師/職業治療師/營養師
全數賠償
e. 復康治療費
每個保單年度)每個保單年度最高賠償日數
80,000港元/ 10,000美元/ 64,000人民幣
60天
4. 延伸保障
a. 癌症治療費(包括化療、電療、標靶治療、激素治療、免疫治療、質子及重離子治療、數碼導航刀及伽碼刀,以及於接受此等治療期間,有關治療的諮詢、處方藥物及診斷檢查) 全數賠償
b. 透析治療9 全數賠償
c. 重建手術保障(每次受保受傷/受保疾病) 120,000港元 / 15,000美元 / 96,000人民幣
d. 中風康復保障
(i) 家居設備提升保障(以每名受保人計算)
60,000港元 / 7,500美元 / 48,000人民幣
50,000港元 / 6,250美元 / 40,000人民幣
40,000港元 / 5,000美元 / 32,000人民幣
(ii) 中風輔助保障(脊骨神經科醫生/物理治療師/言語治療師/職業治療師/腦神經科醫生/神經外科醫生/中醫) 1,000港元 / 125美元 / 800人民幣(每保單年度30次)

100,000港元 / 12,500美元 / 80,000人民幣(以每名受保人計算)
800港元 / 100美元 / 640人民幣(每保單年度20次)

80,000港元 / 10,000美元 / 64,000人民幣(以每名受保人計算)
600港元 / 75美元 / 480人民幣(每保單年度20次)

60,000港元 / 7,500美元 / 48,000人民幣(以每名受保人計算)
(iii) 傷殘津貼保障(每月)
(以每名受保人計算,最多30個月
6,400港元 / 800美元 / 5,120人民幣
e. 人體免疫力缺乏病毒/愛滋病治療費10 (等候期:5年)(以每名受保人計算)

1,000,000港元/

125,000美元/

800,000人民幣

1,000,000港元/

125,000美元/ 

800,000人民幣

不適用

f. 中醫治療費(出院後或門診手術後90天內的診治,每天最多1次)每個保單年度最高賠償次數

1,000港元/

125美元/

800人民幣每次)
20

800港元/

100美元/

640人民幣每次)
20

600港元/

75美元/

480人民幣每次)
20

g. 善終服務費

200,000港元/

25,000美元/

160,000人民幣

150,000港元/

18,750美元/

120,000人民幣

100,000港元/

12,500美元/

80,000人民幣

h. 妊娠併發症
(等候期:1年)

全數賠償

全數賠償

不適用

5. 緊急治療保障
a. 意外急症門診治療 全數賠償
b. 意外牙齒創傷治療 全數賠償
6. 身故賠償保障
a. 恩恤身故賠償 80,000港元/ 10,000美元/ 64,000人民幣
b. 額外意外身故賠償 80,000港元/ 10,000美元/ 64,000人民幣
7. 其他服務15
a. 健康檢查方案 每2年一次
b. 24小時國際緊急醫療援助
c. 第二醫療意見服務
d. 住院直接結賬服務 (住院免找數服務)
e. 中國內地門診預約服務
f. 中國內地導醫導診服務
g. 香港門診預約服務
h. 香港導醫導診服務
所有賠償費用均受每年最高賠償限額所限制,包括被列為「全數賠償」的保障項目。中國人壽(海外)只會就合符規定的醫療費用賠償。


備註:

1. 標準私家病房是指一間供受保人在其住院期間單人佔用,並設有獨立睡房、洗手間及浴室的私家房,惟不包括設有客房、訪客洗手間、廚房、飯廳或客廳等更高等級的房間。「標準私家房」並不包括任何「豪華房」、「套房」、「行政房」及其他升級病房或同等房間。
2. 本計劃設有每年最高賠償限額,詳情請參閱「保險利益一覽表」。
3. 如醫療費用在美國產生,本計劃只會賠償因意外而引致的醫療費用。
4. 亞洲地區包括阿富汗、澳洲、孟加拉、不丹、汶萊、柬埔寨、中國、香港、印度、印尼、日本、哈薩克、吉爾吉斯、老撾、澳門、馬來西亞、馬爾代夫、蒙古、緬甸、尼泊爾、新西蘭、北韓、巴基斯坦、菲律賓、新加坡、南韓、斯里蘭卡、台灣、塔吉克、泰國、東帝汶、土庫曼、烏茲別克及越南。如醫療費用在受保障地區以外產生,本計劃只會賠償因意外而引致的醫療費用。
5. 中國人壽(海外)保留權利於每個保單周年檢討保費率,並不時調整保單的條款及細則及/或其保障項目。如我們決定不再銷售本計劃,我們會致力為受保人提供另一當時可提供的醫療計劃。
6. 受保人只可享有調低自付額而毋須重新核保的權利一次。在調低自付額後,中國人壽(海外)會根據當時適用的所屬風險級別的保費率、受保人屆時的實際年齡及其曾就保單所接受的特別條款而調整有關保費。於減低自付額後,新的自付額將適用於就受保疾病或受保受傷所作出之索償。惟計劃5之自付額不能少於100,000港元 或其他等值貨幣。
7. 療養院、護理中心、老人院、濫用藥物式酗酒復康中心(包括位於醫院中的同類型部門)並不視作為醫院。有關中國境內指定醫院名單,請參閱中國人壽(海外)網頁http://www.chinalife.com.hk/customerservice/hospitals-in-china。
8. 有關詳情,請參閱「國壽海外」尊尚醫療醫院直付預批核申請表。
9. 受保人必須是確診患上慢性及不可逆轉之腎功能衰竭。
10. 人體免疫力缺乏病毒/愛滋病治療保障的等候期為5年,並只限於首次發生的該疾病徵狀或病徵。此項利益只限支付一次賠償,並將代替保單就該次住院及治療所提供的所有其他利益。此保障不適用於亞洲計劃。
11. 妊娠併發症保障的等候期為1年。此保障不適用於亞洲計劃。
12. 住院現金保障、次級病房現金保障、門診手術費及門診手術現金津貼需支付的賠償除外。 
13. 若受保人作為器官受贈者接受器官(包括心臟、腎、肝、肺或骨髓)移植,中國人壽(海外)將會賠償受保人因為器官捐贈者進行之切除器官或抽取骨髓的手術而被收取之合理及慣常16的實際費用(包括外科註冊醫生之手術費、麻醉師費及手術室費,但不包括器官或骨髓之費用)。
14. 指定醫療裝置包括起搏器、經皮冠狀動脈腔內成形術的支架、眼內人造晶體、人工心瓣、金屬或人工關節置換、人工韌帶置換或植入,以及人工椎間盤。
15. 所有服務由中國人壽(海外)指定的第三方服務供應商提供。中國人壽(海外)並非服務供應商,故不會對有關服務的質素負上任何責任。中國人壽(海外)保留隨時修訂有關條款及細則之權利,而不需另行通知。
16. 合理及慣常指醫療必需的治療、手術、物資或其他醫療服務的收費,但該收費不可超過於當地所提供的治療、手術、物資或其他醫療服務的一般收費水平。中國人壽(海外)有權根據包括但不限於由當地政府、相關機構及認可之醫療組織提供的有關公布或資料,如收費表等決定任何該等收費是否合理及慣常收費。

參考例子

保單持有人:林先生(33歲),已婚。

職業:客戶服務高級經理

林先生已婚2年,女兒亦即將出世,他希望即使在健康狀況出現問題下,仍可確保家人生活質素不變。隨着醫療成本不斷上漲,他亦希望投保一份周全而靈活的醫療計劃,以彌補現有公司團體醫療保障之不足,並配合他不同人生階段的健康需要。

「國壽海外」尊尚醫療保險計劃 不設終身賠償上限2,並提供3項不同地區保障的計劃及5種自付額選擇,讓林先生可因應自己的醫療需要及經濟預算而靈活選擇適合自己的保障。

以上個案的數字已調整為整數以及只作舉例說明之用。


受保人年齡 事件
33
林先生投保「國壽海外」尊尚醫療保險計劃,
並選擇:
  • 保障地區:亞洲4
  • 自付額:計劃3 - 28,000 港元
40
不幸確診胃癌

林先生選擇在香港接受治療,他可就以下相關的醫療費用申請索償:

  • 住院前門診+
  • 住院及胃部切除手術+
  • 癌症治療費(電療)+
  • 出院後門診+
  • 出院後一個月內的私家看護

扣除28,000港元自付額後全數賠償
58
確診患上肺炎

由於林先生於48至58歲期間,未有提出索償申請,自付額折扣累積至55%。
因此,他可就以下相關的醫療費用申請索償:

  • 住院前門診+
  • 住院+
  • 出院後門診

扣除自付額及自付額折扣後28,000 x (1-55%)=12,600港元後全數賠償

60
林先生決定退休

他可選擇調低自付額至0港元6。因為本計劃不設終身賠償限額2,林先生退休後不用為醫療開支和賠償限額而費心,安享全面的醫療保障。

條款及細則

以上資料僅提供參考之用。承保範圍及不保事項將根據保單內之有關條款為準。如有任何爭議,中國人壽 (海外) 對於接受投保與否及提供的保障有最終的決定權。

這不構成在香港境外提供或出售或游說購買中國人壽(海外)的任何產品。中國人壽(海外)不會在香港境外提供或出售任何保險產品。

*首年保費8折扣優惠之條款及細則:

  1. 本推廣計劃之推廣期由即日至2024年331日,首尾兩天包括在內(「推廣期」)
  2. 本推廣計劃只限年滿18歲、持有香港居民身份證及有效的香港手機號碼,以及根據下文第3段投保時身處香港特別行政區境內的人士(「合資格人士」)參與
  3. 於推廣期內合資格人士成功投保「國壽海外」尊尚醫療保險計劃的保單,可享有首年保費8折扣優惠
  4. 合資格人士須以年繳方式繳付「國壽海外」尊尚醫療保險計劃的保費
  5. 合資格人士必須確保其所提供的個人資料正確無誤及真實,中國人壽保險 (海外) 股份有限公司(「中國人壽 (海外))保留權利拒絕提供本推廣計劃之任何優惠予提供不正確或虛假的個人資料之合資格人士
  6. 合資格人士所提供的所有個人資料絕對保密,合資格人士可選擇不向中國人壽 (海外)提供所需的個人資料,惟這樣可能導致不能參與本推廣計劃及獲取有關優惠
  7. 中國人壽 (海外)有權隨時暫停、更改或終止本推廣計劃的全部或任何部份,及不時修改本推廣計劃的條款及細則,恕不另行通知。如有任何爭議,中國人壽 (海外)保留最終決定權
  8. 除中國人壽 (海外)及合資格人士以外,並無其他人士有權按《合約(第三者權利)條例》強制執行本條款及細則的任何條文,或享有本條款及細則的任何條文下的利益
  9. 如對本推廣計劃有任何查詢,請電郵至cs@chinalife.com.hk或致電3999 5519
  10. 任何合資格人士於參加本推廣計劃之同時,即表示已閱讀及接受本推廣計劃的條款及細則。
  11. 本條款及細則受香港特別行政區法律所管轄,並按照香港特別行政區法律詮釋。

  此網頁只供參考。有關本計劃之詳細條款、細則及除外責任,概以相關保險合約為準。


您有權購買為獨立保單的醫療保險產品,並可選擇無須捆綁式地與其他種類的保險產品一併購買。
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